Das traumatischste Ereignis für den weiblichen Beckenboden ist wohl eine Spontanentbindung. Dabei werden Muskeln und Bänder so extrem beansprucht, dass die feinen Strukturen verletzt oder gar zerstört werden. Aber auch Adipositas und schwere Obstipationen (Verstopfung) über einen längeren Zeitraum oder Veränderungen z.B. der Gebärmutter können Grüde dafür sein, dass sich der Beckenboden verändert.

Das Resultat daraus ist, dass der Schließmuskel der Harnröhre aufgrund seiner anormalen Lage nicht mehr einwandfrei funktioniert. Bei jeder körperlichen Belastung, bei der die Bauchmuskulatur beteiligt ist, kommt es zu einem Druckanstieg im Bauchraum. Der Schließmuskel ist dann nicht mehr in der Lage, ausreichend Kraft aufzubringen, um die Harnröhre dicht verschlossen zu halten. Je nach Menge des unfreiwillig abgehenden Urins unterteilt man die Belastungsinkontinenz in verschiedene Schweregrade.

Dabei unterscheidet man generell zwei unterschiedliche Ursachen: Entweder hat die Harnröhre ihre Fixierung verloren, weil Haltebänder ausgeleihert oder gerissen sind, dann spricht man von einer hypermobilen Harnröhre. Oder der Schließmuskel selbst ist zu schwach, das nennt man eine Sphinkterinsuffizienz.