In den ersten Wochen nach der Anlage des künstlichen Darmausgangs wird der Stomadurchmesser kleiner. Diese Veränderung bringt oft eine Versorgungsumstellung mit sich. Das bedeutet, dass die Öffnung/der Durchmesser der Basisplattenöffnung kleiner gewählt werden muss. Dabei hilft eine Stomaschablone, die richtige Stomagröße zu ermitteln.

Auch nachdem das Stoma die „endgültige“ Größe erreicht hat, ist es notwendig, die Haut um das Stoma zu kontrollieren. Prüfen Sie die Haut regelmäßig, wenn Sie den Hautschutz wechseln. Säubern Sie die stomaumgebende Haut. Wenn Sie nicht gut einsehen, nehmen Sie einen Handspiegel zur Hilfe.

Wie sorge ich dafür, dass die Haut gesund bleibt?

• Sie können vermeiden, dass Stuhl oder Urin mit der Haut in Kontakt kommt. Wenn Sie darauf achten, dass die Haut eine sorgfältige Pflege erhält, regeneriert sie sich selbst dann, wenn sie bereits Irritationen aufweist.

• Reinigen Sie die Haut im Stomabereich mit Wasser. Rückstände von der Basisplatte können Sie mit den praktischen Brava Pflasterentfernertüchern von Coloplast entfernen.

• Verwenden Sie keine Öle oder Feuchtigkeitscremes.

• Solche Mittel verschlechtern die Hafteigenschaften der Hautschutzplatte auf der Haut.

• Die Haut muss vollständig gereinigt und trocken sein, wenn Sie die Basisplatte wieder anbringen.

• Schneiden Sie die Öffnung der Basisplatte so aus, dass sie mit dem Durchmesser Ihres Stomas übereinstimmt.

• Überprüfen Sie die Größe Ihres Stomas in regelmäßigen Abständen, um sicherzustellen, dass die Öffnung der Basisplatte und das Stoma denselben Durchmesser haben. Dies ist wichtig, weil sich das Stoma verändern kann.

• Drücken Sie nach dem Wechsel der Versorgung mit der Hand 20-30 Sekunden leicht auf die neue Versorgung. Dann können Sie sicher sein, dass sich die Stomaversorgung mit der Haut gut verbunden hat.

• Wechseln Sie die Basisplatte, wenn er nicht optimal sitzt, wenn es juckt oder, wenn Ausscheidung austritt.

Die richtige Reinigung des Stomas und der stomaumgebenden Haut

Zur Pflege und Reinigung der Stomaumgebung sollte warmes Wasser und eine pH-neutrale Seife verwendet werden. Zum Waschen und Trocknen der Haut empfiehlt es sich weiche, saugfähige Einmalmaterialien z. B. Kompressen, Mull, oder ähnliches zu verwenden. Benutzen Sie keinen Zellstoff, Taschentücher und keine Materialien, welche fusseln! Auch die Anwendung von Waschbenzin oder Äther sind verboten. Die Verwendung von Ölen, Pflegeschaum oder Enthaarungscremen im peristomalen Bereich ist ebenfalls nicht erlaubt.

Bei Ileostomie und Kolostomie erfolgt die Reinigung von außen nach innen, in kreisförmigen Bewegungen zum Stoma hin. Bei der Urostomie erfolgt die Reinigung von innen nach außen und vom Stoma weg. Achten Sie beim Trocknen darauf, dass Sie nicht Reiben oder fest Wischen, um die Schleimhaut nicht zu verletzen. Wichtig ist es auch, dass die stomaumgebende Haut enthaart wird. Hier wird empfohlen einen Einwegrasierer zu verwenden. Vor dem Anbringen der neuen Versorgung soll die stomaumgebende Haut sauber und trocken sein.

Anpassung der Stomaversorgung

Die richtige Stomaversorgung ist abhängig vom Stomatyp (je nach Ausscheidungsart, Beschaffenheit der Haut, etc.). Wichtig dabei ist auch, dass die Öffnung der Stomaversorgung (die Öffnung der Basisplatte oder des Hautschutzes) genau so groß ist, wie der Stomadurchmesser. Um das Stoma darf keine Haut sichtbar sein. Ist die Basisplattenöffnung größer als der Stomadurchmesser, kann Ausscheidung auf die Haut kommen und zu Hautirritationen führen. Die Versorgung darf auch nicht zu eng sein, sodass es zu keinen Verletzungen des Stomas kommen kann.

Viele Hersteller bieten bereits vorgestanzte Größen, welche bei runden Stomata zum Einsatz kommen. Gibt es die Versorgung nicht in der benötigten Größe, kann aus dem Sortiment der ausschneidbaren Produkte gewählt werden. Dabei kann eine Stomaschablone hilfreich sein, welche die perfekte Größenermittlung erleichtert und so auch eine optimale Anpassung an den künstlichen Darmausgang bietet.

Stomaversorgungswechsel

Bevor Sie mit dem Versorgungswechsel beginnen, richten Sie alle notwendigen Produkte und Hilfsmittel her, sodass Sie alles in Reichweite haben.

1. Messen Sie regelmäßig den Stomadurchmesser nach, um sicher zu gehen, dass die Öffnung der Basisplatte auch dem Stomadurchmesser entspricht. Hierzu können Sie die Stomaschablonen in den Verpackungen verwenden.
2. Schneiden Sie die Stomaversorgung entsprechend der Stomagröße zu. Es empfiehlt sich eine dazu geeignete Stomaschere zu verwenden.
3. Entfernen Sie den aktuellen Beutel vom Bauch, indem Sie die Hautschutzplatte von oben nach unten ziehen.
4. Geben Sie die Stomaversorgung in einen Entsorgungsbeutel (kann im Restmüll entsorgt werden).
5. Reinigen Sie die stomaumgebende Haut mit warmem Wasser, bei Bedarf mit pH-neutraler Seife und Mullkompressen.
6. Trocknen Sie anschließend den künstlichen Darmausgang und die stomaumgebende Haut mit Kompressen ohne zu Reiben (eher tupfen)
7. Legen Sie nun die neue Versorgung an und belassen Sie die Hand noch 20-30 Sekunden auf dem Hautschutz und dem Stoma, sodass eine optimale Anpassung durch leichten Druck und Wärme gegeben ist.

Körperliche Veränderungen nach einer Stoma-Operation

Nach der Stoma-Operation steht der Intimität und einem normalen Liebesleben nichts im Wege. Wie und wann dies möglich ist, hängt von der Art der Operation ab, die Sie hatten. Beispielsweise können Beschwerden auftreten, falls Ihr Rektum oder die Blase entfernt wurden und Ihr Uterus kann die Lage ändern. Es können Veränderungen des Gefühls und ein gewisses Maß an Schmerzen auftreten. Machen Sie Ihre eigenen Erfahrungen – vorsichtig und schrittweise.  

Wie sieht es mit dem Stoma aus?

Das Stoma wird sehr gut mit Ihrem wiederbeginnenden Sexualleben fertig und die Operationsnarbe bricht nicht auf. Die Erkrankung, aufgrund derer Sie operiert wurden, ist nicht ansteckend und das Risiko eines Rückfalls ist nicht von Ihrem Sexualleben abhängig. 

Vergessen Sie nicht, dass das Stoma meistens 1-1½  Stunden nach der Mahlzeit am aktivsten ist. Daher ist es eine gute Idee, Ihren Partner auf den Luftaustritt vorzubereiten, damit Sie dies nicht erschreckt und stört. 

Was können Sie tun, um Ihre sexuellen Erfahrungen noch zu verbessern?

Es kann hilfreich sein, verschiedene Stellungen beim Geschlechtsverkehr auszuprobieren, die Ihr Stoma mit weniger Gewicht belasten. Dazu können Sie ein Kissen unterlegen oder Gleitmittel verwenden.

Einige Männer haben Probleme damit, Ihre Erektion nach einer Stoma-Operation zu halten, da Nervenschäden entstanden sind. Falls dieses Problem bei Ihnen auftritt, kann eine Stellung hilfreich sein, in der Sie körperlich weniger aktiv sind, da dies die Erektion verlängern kann. 

Anatomische Veränderungen nach Ihrer Stoma-Operation

Die körperlichen Folgen einer Stoma-Operation und ihre Auswirkungen auf das Sexualleben hängen von verschiedenen Faktoren ab. Das bedeutet, dass einige sexuelle Funktionen vorübergehend oder dauerhaft geschädigt sein können und somit nicht mehr wie früher funktionieren. 

Es ist wichtig, dass Sie vom Krankenhaus ausreichend über Ihre Operation informiert werden. Eine Zeichnung Ihrer Operation kann möglicherweise hilfreich sein. Falls Sie nach der Stoma-Operation sexuelle Schwierigkeiten haben, ist es wichtig, die Ursache zu ermitteln und das Problem zu lösen. 

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Welche Sportarten kann ich ausüben?

Sport und körperliche Ausgeglichenheit tragen für Stomaträger einen wichtigen Beitrag zur Lebensqualität bei. Ausdauersport, wie zum Beispiel Spazieren, Wandern, Radfahren, Joggen, Nordic Walking, Tanzen und vieles mehr fördern das Wohlbefinden und wirken sich positiv auf das Herz-Kreislaufsystem aus. Hören Sie beim Sport auf Ihren Körper und achten Sie auch auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr.Viele Stomaträger spielen nach wie vor Tennis oder Fußball, um sich fit zu halten oder um ihren langjährigen Hobby auszuüben.

Welche Sportarten soll ich eher NICHT ausüben?

Kampfsportarten wie zum Beispiel Boxen, Ringen, Karate oder Judo dürfen nicht weiter ausgeübt werden, da es zu hartem Körperkontakt kommen kann und auf den Bauchraum Druck ausgeübt wird. Auch Gewichtheben ist nicht von Vorteil, da der Bauchdruck steigt und es dabei zu Komplikationen kommen kann. Dabei können möglicherweise Hernien oder ein Prolaps entstehen.

Gut zu wissen

• Sprechen Sie in jedem Fall mit Ihrem Arzt und Ihrer StomaberaterIn, welche sportliche Aktivität für Sie geeignet ist und zu welchem Zeitpunkt Sie damit starten können.
• Die körperliche Leistungsfähigkeit ist durch das Stoma nicht beeinträchtigt. Es gibt einige Sportler, die trotz des Stomas Höchstleistungen erreichen.
• Um einen zusätzlichen Schutz zu geben, kann man bei sportlicher Aktivität auch eine Bruch- oder Sportbandage tragen. Dies beugt Komplikationen vor, da ein Gegendruck ausgeübt wird, bzw. schützt man das Stoma vor Verletzungen.
• Während dem Sport kann die gewohnte Stomaversorgung bedenkenlos getragen werden. Diese hält zuverlässig auf der Haut, auch wenn Sie schwitzen.

Schwimmen und Wasseraerobic

sind hervorragend dazu geeignet, sich fit zu halten. Es gibt keinen Grund, auf Schwimmen zu verzichten, wenn Sie Stomaträger sind. 

Die Produkte sind so entwickelt, dass Haftung und Sicherheit auch beim Schwimmen oder Baden gegeben sind. Auch das Baden im Chlor- oder Salzwasser ist für die Stomaversorgung kein Problem.

Wenn Sie in die Sonne gehen, cremen Sie sich erst mit Sonnenschutz ein, nachdem Sie Ihren Stomaversorgung angebracht haben. Cremes oder Lotions können die Haftung der Versorgung beeinträchtigen.

Viele Stomapatienten nehmen einen Beutel in Standardgröße und wechseln oder leeren ihn einfach vor dem Schwimmen. Bevorzugen Sie eine diskretere Lösung, können Sie kleine Stomabeutel (mini Beutel) verwenden. Diese tragen weniger auf und bieten Diskretion. Beutel mit einem Auslass, der eingeklappt und verborgen werden kann (z.B. SenSura und SenSura Mio), sind diskreter.

Die meisten Stomabeutel sind mit einem Aktivkohlefilter ausgestattet, den man vor dem Kontakt mit dem Wasser abkleben sollte. Diese liegen in der Verpackung der Stomaversorgung bei. Durch das Abkleben des Filters, kann sich dieser nicht mit Wasser vollsaugen oder verstopfen. Die Aufkleber werden nach dem Duschen, Baden oder Schwimmen wieder entfernt. Die Filter funktionieren danach weiter wie gewohnt. 

Manche Stomaträger verwenden eine Stomakappe während des Schwimmens, da diese noch diskreter ist als ein Beutel.

Andere wechseln ihre Versorgung nach dem Schwimmen und verwenden einen neuen Beutel.

Das Material des Stomabeutels (z.B. SenSura und SenSura Mio) trocknet sehr rasch und gibt somit auch nach dem Schwimmen ein angenehmes Tragegefühl.

Badebekleidung und Bademode für Stomaträger

Die meisten Menschen werden nicht bemerken, dass Sie ein Stoma haben. Dunkle Farben oder auffällige Muster helfen den Stomabeutel unter der Badebekleidung noch besser zu kaschieren.

Für Damen eignen sich besonders Badeanzüge mit einem Röckchen oder Rüschen. Aber auch Stretchhöschen für Badeanzüge, Badebekleidung mit einer Schärpe oder einem Gürtel über dem Bauch gewährt noch zusätzlichen Halt und Sicherheit.

Bei Männern empfiehlt es sich Badehosen mit elastischem Bund, im Boxerstil mit höherem Bund oder längeren Beinen zu tragen. Sie können auch ein Tanktop und Shorts tragen, wenn sich das Stoma oberhalb der Taille befindet.

Tauchen und Sauna mit einem Stoma

Für Stomaträger, die gerne die Sauna genießen bzw. Tauchen möchten, gelten die gleichen Tipps, wie für Schwimmen, Baden und Duschen. Saunagänge können weiterhin bedenkenlos gemacht werden. Möglicherweise müssen Sie nach dem Saunieren die Versorgung wechseln, da die durch die doch erhebliche Hitze die Basisplatte sich am Rand zu lösen beginnen könnte.

Saunieren und Tauchen steht nichts im Wege!

Duschen und Baden mit und ohne Stomaversorgung

Man kann sowohl mit als auch ohne Stomaversorgung ein entspannendes Bad oder eine Dusche genießen. Wichtig dabei ist, keine öligen oder rückfettenden Cremen und Badezusätze auf der stomaumgebenden Haut zu verwenden. Achten Sie zusätzlich darauf, dass die Haut nach dem Kontakt mit Wassere vollständig getrocknet ist. Andernfalls kann es dazu führen, dass die nachfolgende Stomaversorgung nicht gut haftet.

Egal, ob Sie per Auto, Zug, Schiff oder Flugzeug verreisen – wichtig ist eine gute Vorbereitung. Packen Sie eine kleine Reisetasche für den Wechsel, und nehmen Sie genügend Reserveversorgungen und Zubehör mit.

Flugreisen

Nehmen Sie auf Flugreisen ausreichend Versorgungen für die Flugdauer selbst und für den Aufenthalt am Urlaubsort sowie Reserveversorgungen für Notfälle mit. Teilen Sie Ihre Versorgungen auf verschiedene Reisetaschen auf. So sind Sie für den Fall gewappnet, dass das Gepäck verloren geht oder dass sich der Flug verspätet. Denken Sie daran, dass Scheren im Handgepäck nicht erlaubt sind. Nehmen Sie bereits fertig ausgeschnittene Basisplatten bzw. Versorgungen mit.

Keine Sorge, die Versorgung kann durch die Druckveränderung während des Fluges nicht beschädigt werden. Stomabeutel sind speziell auf Druckveränderung getestet.

Auslandsreisen

Bevor Sie ins Ausland reisen, sollten Sie sicherstellen, dass Ihre Reisekrankenversicherung auch in Ihrem speziellen Fall Schutz im Ausland bietet.

In warmen Klimaregionen schwitzen Sie vielleicht mehr und müssen deshalb Ihren Beutel häufiger wechseln. Achten Sie immer darauf, dass Ihre Haut vollständig trocken ist, bevor Sie einen neuen Beutel ansetzen, dies sorgt für eine gute Haftung. Falls erforderlich können Sie einen Haartrockner benutzen, um den Bereich zu trocknen. Achten Sie aber darauf, die Temperatur nicht zu hoch einzustellen.

Möglicherweise ist das Risiko von Durchfall oder Flüssigkeitsmangel erhöht. Trinken Sie genügend Wasser und nehmen Sie vorsichtshalber Durchfallmedikamente mit.

Versuchen Sie, sich im Urlaub zu entspannen und die Zeit zu genießen. Denken Sie daran, dass Sie immer noch all die Aktivitäten machen können, die Sie früher gemacht haben.

Tipps für den Urlaub:

• Lagern Sie die Stomabeutel an einem kühlen Ort
• Verwenden Sie unterwegs Flaschenwasser zum Wechseln des Beutels
• Verwenden Sie Sonnencreme erst, nachdem Sie die Versorgung aufgebracht haben, um die Haftung nicht zu beeinträchtigen
• Versiegeln und entleeren Sie gebrauchte Beutel und entsorgen Sie sie anschließend mit dem normalen Müll
• Wenn Sie die Beutel nicht mit dem Müll in Ihrem Hotelzimmer entsorgen möchten, benutzen Sie eine öffentliche Mülltonne
• Informieren Sie sich vor der Abreise in den Urlaub darüber, wo Sie am Urlaubsort medizinische Hilfe erhalten können.

Reiseberichte von StomaträgerInnen