Nach der Stomaoperation

Wenn Sie nach der Operation aufwachen, werden Sie Ihre erste Versorgung tragen. Dabei wird es sich wahrscheinlich um einen durchsichtigen Beutel handeln, damit die Pflegekräfte Ihr neues Stoma leichter überprüfen können. Eventuell haben Sie auch Infusions- und Drainageschläuche am Körper. Das ist ganz normal. Die Schläuche werden zu gegebener Zeit entfernt, was lediglich ein wenig Unbehagen nach sich ziehen wird.

Ihr Stoma
Ihr Stoma wird feucht sein und eine rote Farbe haben, außerdem sollte es ein bisschen aus Ihrem Bauch hervorstehen (obwohl Stomata auch auf oder unter dem Hautniveau liegen können). Nach der Operation kann das Stoma noch geschwollen sein. Dies klingt mit der Zeit ab – normalerweise innerhalb von sechs bis acht Wochen nach der Operation. Die rote Farbe des Stomas ergibt sich aus der Schleimhaut, die auch der Schleimhaut in Ihrem Mund entspricht. Ein Stoma ist nicht schmerzempfindlich, es tut also nicht weh, wenn Sie es berühren. Wenn Sie das Stoma reinigen, kann es zu leichten Blutungen kommen. Dies ist vor allem zu Beginn ganz normal, die Blutungen sollten nach kurzer Dauer wieder aufhören.

Kurz nach der OP, meist innerhalb weniger Tage, wird das Stoma seine Aufgabe aufnehmen. Zu Beginn wird es sich bei den Ausscheidungen um wässrige Flüssigkeiten handeln. Unter Umständen riechen diese streng, da der Darm eine Weile lang nicht gearbeitet hat. Sie brauchen sich aber keine Sorgen zu machen: Die Konsistenz wird mit einer ausgewogenen Ernährung wieder etwas fester, und der Geruch nimmt ab. Wann Sie wieder normal essen und trinken können, erfahren Sie von Ihrem Arzt.

Wahrscheinlich kommen zu Beginn geräuschvolle Blähungen aus dem Stoma. Das ist völlig normal. Eventuell verspüren Sie wie früher den Drang, auf die Toilette gehen zu müssen. Das ist normal und wird mit der Zeit seltener. Wenn Ihr Anus noch vorhanden ist, könnten dort leichte Schleimabsonderungen austreten.

Urostoma
Ein Urostoma übernimmt sofort nach der Operation seine Funktion. Die im Urostoma liegenden Sonden verbleiben dort für sieben bis zehn Tage. Zunächst kann Ihr Urin rötlich sein. Die Farbe wird jedoch bald wieder normal aussehen.

Ihr Stomatherapeut wird Ihnen im Krankenhaus den Umgang mit Ihrem Stoma erklären. Sie erhalten viele Informationen, zögern Sie also nicht, Fragen zu stellen, wenn Sie etwas nicht verstehen. Nach der Operation hilft Ihnen ein Stomatherapeut dabei, das Stoma zu versorgen und darin eine Routine zu erhalten. Nehmen Sie an dieser Schulung am besten zusammen mit einer oder einem Verwandten oder mit Ihrer Partnerin oder Ihrem Partner teil.

Ihr Stomatherapeut unterstützt Sie bei Folgendem:

• Lernen, das Stoma zu versorgen und worauf zu achten ist
• Stomabeutel und -zubehör nachzubestellen
• Sie erfahren, welche Leistungen übernommen werden und welche finanziellen Unterstützungen Sie im Zusammenhang mit dem Stoma erhalten
• Sie erhalten Informationen zu praktischen Aspekten zum Alltag mit einem Stoma, zu Nahrungsmitteln und Getränken, zum Umgang mit Anderen, zu Reisen und zu Intimität und Sexualität
• Sie erfahren, an wen Sie sich mit Fragen wenden können
• Selbsthilfegruppen von Stomaverbänden in Ihrer Nähe

Keine Scheu vor Fragen!
Sie werden vieles erfahren, das für Sie neu ist. Vielleicht fühlen Sie sich davon ein wenig überfordert. Nehmen Sie sich Zeit, und stellen Sie alle möglichen Fragen – gern auch mehrmals. Je mehr Sie fragen und erfahren, desto besser sind Sie für zu Hause vorbereitet.

Vor der Entlassung vereinbart der Stomatherapeut mit Ihnen einen Kontrolltermin. Bei diesem überprüft er, ob Sie das Stoma selbst versorgen können.

Was tun bei Problemen?
Wenn Sie nach Hause kommen, müssen Sie erst einmal lernen, das Stoma richtig zu versorgen. Das mag nicht immer ganz einfach sein. Der Stomaberater und das Coloplast Beratungsservice helfen Ihnen jedoch gerne bei allen Problemen.

Sie entscheiden wem, was und wie viel Sie über Ihr Stoma erzählen. Vielen Menschen hilft es, über die Situation zu reden. Wofür Sie sich auch entscheiden: Sie müssen sich mit Ihrer Entscheidung wohlfühlen. Eine Möglichkeit ist es, Freundinnen und Freunde oder Kolleginnen und Kollegen darüber zu informieren, dass Sie nach einer großen Operation wegen schwerer Krankheit nun einen Stomabeutel tragen. Damit kommen Sie Fragen und Spekulationen zuvor. Und Ihre Bekannten sehen, dass Sie mit der Situation unkompliziert umgehen.

Familie und Freunde
Offenheit und Ehrlichkeit gegenüber den Menschen, die Ihnen nahe stehen, können helfen, wieder zu dem Leben zurückzukehren, das Sie vor der Stomaoperation geführt haben. Zu Beginn müssen Ihre Nächsten verstehen, dass Sie zwar schon zu Hause sind, sich aber noch eine gewisse Zeit lang erholen müssen.

Kinder
Wenn Sie Kinder oder Enkelkinder haben, denken Sie vielleicht, dass sie noch zu jung sind, um die Situation zu verstehen. Kinder können mit der Situation jedoch recht gut umgehen, wenn sie ihnen verständlich erklärt wird. Kinder suchen häufig nach Geheimnissen. Verschweigt man ihnen die Wahrheit, befürchten sie gar, dass die Situation schlimmer als sie tatsächlich ist, sei.

In der Arbeit
Viele Stomaträgerinnen und Stomaträger haben Angst davor, ihre Arbeitskollegen zu informieren. Auch in der Arbeit sind Sie es, der entscheidet, wem und was Sie mitteilen. In der Regel empfiehlt sich aber, dass zumindest eine Person von Ihrem Stoma weiß. Wenn es ein Problem oder Schwierigkeiten gibt, können Sie mit dieser Vertrauensperson sprechen. 

Hier finden Sie mehr zum Thema Zurück in den Beruf.

Die Haut um das Stoma herum sollte genauso wie an anderen Stellen des Körpers aussehen. Unter Umständen ist die Haut ein bisschen gerötet, nachdem Sie den Hautschutz entfernt haben. Wenn die Rötung nicht verschwindet oder die Haut beschädigt oder verletzt ist, ist die Haut vermutlich gereizt.

Was soll ich tun?

• Entfernen Sie den Hautschutz und überprüfen Sie die Rückseite. Sind dort Spuren von Stuhl oder Urin, durch die die Reizung entstanden sein könnte?
• Gibt es um Ihr Stoma eine Reizung oder Schädigung, die mit dem übereinstimmt, was Sie auf dem Hautschutz sehen?
• Ist die Beutelöffnung zu groß? Kommt die Haut mit Ausscheidungen aus dem Stoma in Kontakt, weil der Stomabeutel schlecht passt? Vergleichen Sie Durchmesser und Form des Stomas mit dem Loch der Versorgung. Nehmen Sie die Trennfolie des Stomabeutels als Schablone. Falls erforderlich, passen Sie das Loch im Hautschutz genau an Durchmesser und Form des Stomas an.
• Welche Position hat die Stomaöffnung im Verhältnis zur Hautoberfläche? Liegt sie oberhalb der Hautoberfläche, ist sie auf gleicher Höhe oder unterhalb der Hautoberfläche? Wenn das Stoma auf gleicher Höhe oder unterhalb der Hautoberfläche liegt, oder wenn es in einer tiefen Falte liegt, benötigen Sie vielleicht einen anderen Stomabeutel-Typ oder Zubehör.
• Hat sich der Hautschutz gelöst? Wenn ja, so hätte der Stomabeutel früher gewechselt werden müssen. Wechseln Sie möglichst häufiger, oder verwenden Sie gegebenenfalls einen erosionsbeständigen Hautschutz.

Hat die Hautirritation andere Ursachen, dann wenden Sie sich an Ihren Stomatherapeuten oder an den Arzt.